Schmerzerkennung bei Demenz ist oft eine Herausforderung - Hier gibt es 4 Tipps
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Spätestens wenn die Diagnose Demenz von einem Facharzt bestätigt wird, dreht sich alles um diese Krankheit. Der Betroffene sowie die Angehörigen versuchen sich auf die Herausforderungen vorzubereiten bzw. einzustellen. Vieles ist zu bedenken und zu organisieren. Jede Veränderung der erkrankten Person wird der Demenz zugeordnet. Mit den vielen Problemen, welcher der Alltag nun mit sich bringt, wird oft nicht bemerkt, dass der Betroffene von einer zusätzlichen Krankheit gequält wird.
Weshalb ist es selbst für dich als pflegender und begleitender Angehöriger so schwer ein zusätzliches Leiden festzustellen?
Aufgrund der eingeschränkten Kommunikationsfähigkeit können sich Menschen mit Demenz.nur unzureichend erklären. Manchmal auch verbal gar nicht mehr äußern. Zusätzlich geht im Krankheitsverlauf einer Demenz auch die eigene Körperwahrnehmung verloren. In diesem Fall kann der Betroffene gar nicht zeigen, wo die Schmerzen auftreten. Und selbst wenn er auf eine Körperstelle zeigt, bedeutet dies nicht automatisch, dass diese Körperregion schmerzt. Wenn die Person zum Beispiel auf den Kopf zeigt, könnte sie zwar Kopfschmerzen haben. Aber genauso gut könnte der Betroffene mit dieser Geste ausdrücken, dass er dir nicht mehr erzählen kann was los ist.
Schmerzerkennung bei Demenz gehört zu den großen Herausforderungen in der Betreuung und Pflege.
Wichtig ist, dass du dir keine Vorwürfe oder gar Schuldgefühle machst, wenn erst nach einiger Zeit festgestellt wird, dass sich da noch eine weitere Krankheit zur Demenz dazugesellt hat. Immerhin kämpfst du mit den verschiedenen Verhaltensauffälligkeiten, die im Krankheitsverlauf auftreten können.
Aus meiner Erfahrung können hinter folgenden Verhaltensänderungen Schmerzen stecken:
- TIPP 1: Wenn Menschen die Nahrungsaufnahme verweigern sind Zahnweh oder sonstige Beschwerden im Mundbereich genauso denkbar wie Probleme im Verdauungsapparat
- TIPP 2: Sozialer Rückzug von Personen, die bisher im Rahmen ihrer Möglichkeiten an diversen Aktivitäten teilgenommen haben. Die Freude und das Interesse geht verloren, weil es zwickt und zwackt
- TIPP 3: Ständiger Bewegungsdrang der erkrankten Person könnte auch ein Versuch sein, mit den Schmerzen (im Bewegungsapparat) klar zu kommen
- TIPP 4: Verstärkte Aggressivität und Abwehrverhalten in der Pflege. Schon eine leichte Berührung kann beim Betroffenen Angst auslösen, dass die vorhandenen Schmerzen durch die Bewegung stärker werden
Schmerzerkennung bei Demenz. Je besser du die Biografie deines erkrankten Angehörigen kennst und je intensiver und liebevoller die Beziehung zu ihm ist, desto eher werden zusätzliche körperliche Beschwerden von dir wahrgenommen.
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Häufige Fragen
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Achten Sie auf nonverbale Anzeichen wie Grimassieren, Stöhnen, erhöhte Unruhe, Abwehrbewegungen oder plötzlichen Rückzug. Auch Veränderungen im Schlafverhalten, Appetitverlust oder verstärkte Aggression können auf Schmerzen hindeuten. Spezielle Schmerzbeobachtungsskalen können helfen, Schmerzen systematischer einzuschätzen. Bei Verdacht auf Schmerzen sollte dies immer ärztlich abgeklärt und behandelt werden.
Da viele Betroffene Schmerzen nicht mehr klar äußern können, basiert das Schmerzmanagement zunehmend auf der Beobachtung nonverbaler Anzeichen wie Mimik, Körperhaltung oder Verhaltensänderungen. Spezielle Schmerzbeobachtungsskalen helfen Pflegepersonal und Angehörigen bei der systematischen Einschätzung. Eine angemessene Schmerzbehandlung ist wichtig, da unbehandelte Schmerzen häufig zu vermehrter Unruhe oder Aggression führen können.
Eine enge Zusammenarbeit mit einem palliativmedizinisch erfahrenen Team ist entscheidend, um Schmerzen systematisch zu erkennen und angemessen zu behandeln. Da verbale Kommunikation oft nicht mehr möglich ist, kommen spezielle Schmerzbeobachtungsskalen zum Einsatz, die nonverbale Anzeichen wie Mimik oder Körperspannung erfassen. Moderne Schmerzmedikamente können auch bei fortgeschrittener Demenz sicher und wirksam eingesetzt werden. Angehörige können durch aufmerksame Beobachtung und Rückmeldung an das Pflegeteam wichtig zur Schmerzerkennung beitragen.
Anzeichen können anhaltende Traurigkeit, Interessenverlust, Appetitveränderungen, Schlafstörungen oder verstärkter sozialer Rückzug sein. Da Betroffene ihre Gefühle oft schwerer in Worte fassen können, äußert sich eine Depression manchmal eher über Verhalten als über verbale Aussagen. Eine Depression kann kognitive Symptome zusätzlich verstärken. Bei Verdacht sollte eine fachärztliche Abklärung erfolgen.
Erste Symptome werden häufig als normale Alterserscheinung oder Stressfolge fehlgedeutet. Scham- und Angstgefühle führen oft dazu, dass ein Arztbesuch hinausgezögert wird. Subtile Symptome wie sozialer Rückzug werden zudem leicht übersehen. Eine offene, wertschätzende Ansprache innerhalb der Familie kann helfen, frühzeitiger professionelle Hilfe zu suchen.
Diese Veränderung ist krankheitsbedingt und sollte nicht als persönliche Zurückweisung oder Charakterschwäche gedeutet werden. Es kann hilfreich sein, eigene emotionale Bedürfnisse verstärkt außerhalb der Beziehung zur betroffenen Person zu erfüllen. Klare, einfache Kommunikation über eigene Gefühle kann manchmal noch ankommen. Der Austausch mit spezialisierten Beratungsstellen kann zusätzliche Orientierung bieten.
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