optimale Kommunikation bei Demenz - erklärt anhand von 7 Fallbeispielen
Kommunikation bei Demenz ist mehr als Sprache. Mit einem offenen Herzen zuhören lässt dich oft besser verstehen als mit ausgesprochenen Worten. Menschen mit Demenz das zu Gefühl vermitteln „ich verstehe dich“ wird durch eine Berührung oder einem mitfühlenden Gesicht meist besser ausgedrückt als mit hohl klingenden Worten.
Frag mich nicht sagen wir manchmal, wenn sich jemand nach unserem Befinden erkundigt:
- vielleicht hast du diesen Satz schon mal ausgerufen als sich bei dir gerade ein negatives Erlebnis an das andere gereiht hat
- oder du hattest gerade so viel um die Ohren, dass du in diesem Moment überfordert warst, was du zuerst erzählen sollst
Fehlen dir auch manchmal die Worte, um deine aktuellen Gefühle zu beschreiben? Auch dann hast du wahrscheinlich unbewusst oder in Gedanken mit „frag mich nicht“ geantwortet.
Auch für Menschen mit Demenz können diese Worte die gleiche Bedeutung haben. Aber nicht immer wollen oder können Betroffene dies auch aussprechen.
Die folgenden 7 Fallbeispiele / Tipps sollen die „Kommunikation bei Demenz“ erleichtern:
Beispiel 1:
- Möglichst vermeiden: Was hast du heute Mittag gegessen?
- Besser: Wie hat dir heute das Essen/die Mahlzeit geschmeckt?
- Optimal: So oft als möglich eine Mahlzeit zusammen einnehmen
Beispiel 2:
- Möglichst vermeiden: Was möchtest du trinken?
- Besser: Möchtest du lieber Wasser oder lieber Saft? Oder Möchtest du auch einen Kaffee?
- Optimal: Gemeinsam ein Glas Wasser oder eine Tasse Tee genießen
Beispiel 3:
- Möglichst vermeiden: War Tante Herta heute schon zu Besuch?
- Besser: Deine Lieblingstante Herta kommt dich je öfters besuchen. Was magst du besonders an ihr?
- Optimal: Gemeinsam über schöne Erinnerungen plaudern, ev. auch unter Zuhilfenahme von Fotografien.
Beispiel 4:
- Möglichst vermeiden: Welchen Tag haben wir heute?
- Besser: Wie schnell doch die Zeit vergeht. Weißt du zufällig welchen Tag (oder Monat) wir heute haben?
- Optimal: Ein Spaziergang, um den Duft des Frühlings, die Wärme des Sommers, die Farben des Herbstes und die Kälte des Winters gemeinsam zu spüren.
Beispiel 5:
- Möglichst vermeiden: Welche Musik hörst du gerne?
- Besser: Alte Schlager oder Volkslieder vorspielen
- Optimal: Gemeinsam singen oder summen; dazu tanzen oder schunkeln hebt ebenfalls die Stimmung
Beispiel 6:
- Möglichst vermeiden: Hast du das oder jenes schon gemacht?
- Besser: Wie hast du den heutigen Tag verbracht?
- Optimal: Erzählen lassen was kommt oder fragen, wie etwas früher gemacht wurde; wenn die Sprache kaum mehr möglich ist, dann einfach Hand in Hand in Stille die Gemeinsamkeit genießen
Beispiel 7:
- Möglichst vermeiden: Viele gleichzeitige Fragen vermeiden da sie Angst auslösen.
- Besser: Nur eine kurze Frage (möglichst mit wer/wo/wann/wie beginnend) stellen und die Antwort abwarten, dann erst eine weitere Frage stellen.
- Optimal: Auf die Tagesverfassung Rücksicht nehmen und auf nonverbale Signale (Mimik/Gestik) achten.
Häufige Fragen
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Erklären Sie in einfachen, altersgerechten Worten, dass das Gehirn krank ist und deshalb manche Dinge vergessen oder durcheinandergebracht werden. Betonen Sie, dass die Krankheit nicht ansteckend ist und Oma oder Opa die Kinder trotzdem lieb hat. Ermutigen Sie Kinder, Fragen zu stellen, und bereiten Sie sie auf ungewohnte Situationen vor.
Erklären Sie einfach, dass die Krankheit dem Gehirn manchmal die Erinnerungen durcheinanderbringt, sodass Oma sich gerade nicht erinnern kann, wer das Kind ist, obwohl sie es liebt. Betonen Sie, dass dies nichts mit dem Kind selbst zu tun hat. Ermutigen Sie das Kind, trotzdem freundlich zu bleiben.
Auch ohne Worte bleibt Kommunikation über Mimik, Gestik, Berührung und Tonfall möglich und wichtig. Sprechen Sie weiterhin mit der Person, auch wenn keine verbale Antwort mehr kommt, da Zuhören und Verstehen oft länger erhalten bleiben als das Sprechen selbst. Beobachten Sie genau auf nonverbale Signale.
In späteren Stadien wird nonverbale Kommunikation immer wichtiger: Berührung, Tonfall, Mimik und Musik können auch dann noch Verbindung schaffen, wenn Worte nicht mehr verstanden werden. Sprechen Sie langsam, in kurzen Sätzen und mit ruhiger, warmer Stimme. Vertraute Gerüche oder Lieder aus der Vergangenheit können emotionale Reaktionen auslösen.
Bereiten Sie im Vorfeld eine kurze schriftliche Übersicht vor, die wichtige Informationen wie bevorzugte Ansprache, Hörprobleme oder typische Trigger enthält. Weisen Sie das Personal darauf hin, langsam, in einfachen Sätzen und mit ausreichend Zeit zu sprechen. Bieten Sie an, bei Untersuchungen oder Gesprächen dabei zu sein. FELiX Demenzbegleitung und Andrea Stix, MSc können dazu ergänzende, praxisnahe Orientierung geben.
Eine offene, entspannte Haltung auf Augenhöhe, etwa im Sitzen, signalisiert Sicherheit und Respekt. Ein warmes Lächeln und sanfter Blickkontakt können oft mehr vermitteln als Worte. Langsame, vorhersehbare Bewegungen vermeiden Erschrecken. Berührung kann Trost spenden, sollte aber immer behutsam eingesetzt werden. FELiX Demenzbegleitung und Andrea Stix, MSc können dazu ergänzende, praxisnahe Orientierung geben.
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